İzmir Makat Ağrısı Tedavisi


  Tel : 0232 504 00 00

All Posts Tagged: Dr. Altan KARAN

Makat Ağrısı Engelleme Yöntemleri

Makat ağrılarını engellemek için bu ağrıya neden olan hastalığı tanımak, bu hastalığın tedavisini olmak, sonrada nüks etmesini önlemek için gerekli tedbirleri almak gerekir. Çünkü makat ağrısı buradaki bir hastalığın habercisidir. Yapılacak en büyük yanlış bir ağrı kesiciyle ağrıyı ortadan kaldırmaktır. Çoğu makat ağrıları ağrı kesicilerle kolaylıkla ortadan kalkmazlar. Makat ağrılarını yapan nedenler %100’e yakın bir oranda makat muayenesi ile teşhis edilebilir. Teşhis konulduktan sonra ağrıyı ortadan kaldırmak kolaydır. Çünkü hastalık tedavi edilirse ağrı kendiliğinden ortadan kalkacaktır.

Anal Fissür: Şiddetli ağrı ve yanma nedenidir. Anüs arka duvarında bir yırtık vardır. Buradan feçesin geçmesi sırasında ve sonrasında şiddetli ağrı ve yanma olur. Fissür tedavisinde amaç spazmın ortadan kaldırılmasıdır. Bunun için botox enjeksiyonu yapılır. 100 Ü botox iç kasın çevresine uygulanır. Fissür ağrısını engellemek için hastaya oturma banyoları önerilir. Kabızlık ortadan kaldırılmalıdır. Bu amaçla posa bırakan diyet önerilir. Hastalar sebze yemeklerine ağırlık vermelidir. Meyveyi bol tüketmelidir. Günlük aldıkları su miktarı 3 litreyi aşmalıdır. Baharatlı gıdalardan özellikle acı yiyeceklerden uzak durmalıdır.

Tromboze hemoroid vakalarında trombüsün ilk 48 saat içinde çıkarılması ağrıyı ortadan kaldırır. Bu olmazsa hastaya yine oturma banyoları önerilir. İçerisinde anestejik madde içeren merhemler verilir. Hastanın kabız kalması önlenir.

Anal hematomda da yine tromboze hemoroiddeki tedbirler alınır. Fakat bunlarda yapılacak erken bir cerrahi işlem sorunu ortadan kaldıracaktır. Önlemek amacıyla hastaların kabız kalmaları ve ıkınmaları önlenmelidir.

Anal apselerde şiddeti gittikçe artan bir ağrı vardır. Bunda da erken cerrahi drenaj esastır. Bu yapılmazsa vücut kendisi bu apseyi drene eder. Fakat bunun arkasından fistüller oluşur. Bunların tedavisi zor ve uzun zaman alır. Bunlarda oturma banyoları yapılmamalıdır.

Makat ağrısını önlemek için bu hastalıkları geçirmiş kişilerin önlem olarak alması gereken tedbirler vardır. Hastalar kendilerinde herhangi bir belirti olmasa bile günde en az 1 kez oturma banyolarını tekrarlamalıdır. Oturma banyoları makat çevresindeki kasların spazmını çözen, onları gevşeten bir uygulamadır. Özellikle ilaç kullanımının ve tedavi olanaklarının kısıtlı olduğu hamilelerde, süt veren annelerde, ileri derecede yaşlı hastalarda koruyucu amaçla sık başvurulan bir çözüm olmalıdır.

Hastalar kendilerine bir tuvalet alışkanlığı yaratmalıdır. Bunlarda en iyi çözüm sabah saatlerinde tuvalete gitmektir. Tuvalette uzun zaman geçirilmemelidir. Fakat ıkınmamalıdır. Varsa tuvalet yapılmalı ve çıkılmalıdır.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Makat Ağrısı Çeşitleri

İnsanları bezdiren makat ağrıları bunları oluşturan hastalık türlerine göre değişiklikler göstermektedir. Hastayı sorgularken ağrının tipi, ağrı süresi, ağrıya yandaş başka belirtilerin olup olmadığı, ağrıdan kurtulma yolları tek tek sorulmalıdır. Bunlar öğrenilirse hasta muayene edilmeden hekim hastalığı hakkında fikir sahibi olabilir. Muayene ve tedavisini ona göre planlayabilir. Hastalıklara göre ağrı çeşitlerini şöyle sıralayabiliriz:

  1. Tromboze Hemoroid: Kronik kabızlık sonucu hastanın fazla ıkınmasıyla oluşur. Hastanın önceden hiçbir hemoroid yakınması da olmayabilir. Hemoroid memesi ıkınmaya bağlı dışarı çıkar. Anüs kasları tarafından sıkılarak boğulur. Bunda ağrı aniden başlar ve ilk 48 saat içinde dayanılmaz olur. Basur memesine basmak, tuvalete gitmek çok ağrılıdır. İlk 48 saati geçiren hastalarda ağrı şiddeti azalır. 7-10 gün içinde iyice azalır.
  2. Anal Hematom (Makatta Pıhtı Toplanması): Yine şiddetli ıkınma sonucu anüste basınç artar. Burada bulunan damarlar çatlar ve cilt altına kanama olur. Bu kanama bir süre durur ve akan kan hematom şeklinde cilt altında belirir. Hasta olay gününe kadar hiçbir yakınması yoktur. Tablo birden ortaya çıkar. Fındık veya ceviz büyüklüğünde bir mor şişlik olur. Ağrı çok şiddetlidir. Biran önce cerrahi olarak hematomun boşaltılması gerekir. Hematom boşaltılmazsa hasta 1 hafta civarında ağrıyı çeker. Ağrı kesicilerle kontrol edilemeyecek şiddette bir ağrı oluşur. Hematom boşaltılırsa ağrı dramatik olarak kaybolur.
  3. Anal Apse: anal bölgenin nemini ve yağlanmasını sağlayan salgı bezlerinin enfeksiyonu şeklinde başlar. Bu salgı bezlerinin enfeksiyonu şeklinde başlar. Bu salgı bezlerinin kanalları tıkanınca salgı bez içinde birikir ve bu salgı daha sonra apseleşerek ağrı yapmaya başlar. Ağrı enfeksiyon döneminde azdır. Şiddeti gittikçe artmaya başlar. Apse oluşup şiştikten sonra artık dayanılmaz bir hal alır. Bu dönemde cerrahi drenaj yapılmalıdır. Apse drene edilirse ağrı kaybolur. Apseli hastada ağrı birden kaybolursa apse kendiliğinden bir yere açılmıştır. Bunun arkasından fistüllerin gelmesini beklemek gerekir.
  4. Anal Fissür (Makat Çatlağı): Kabızlık sonucu anüsün arka duvar iç derisinde yırtık oluşur. Bunlarda ağrı dışkılama sırasında ve sonrasındadır. Cam kesiği gibi bir ağrıdır, yanma ile birliktedir. Hastalığın şiddetine göre 30 dakikadan 3-4 saati bulan ağrılar olabilir. Oturma banyoları, nitrogliserinli merhemler verilir. Kabızlık ortadan kaldırılmaya çalışılır. Ağrının geçmesi ayları bulabilir. Botox enjeksiyonlarının yararı fazladır.

           Bunun dışında kondilomlarda, anüs kanserlerinde oluşan ağrı çok şiddetli olmaz. Kondilomlarda siğiller elektro koter veya radyo frekansla tek tek yakılır. Bunlarda asıl belirti kaşıntıdır. Ağrı, kaşıma sırasında oluşan enfeksiyon nedeniyle olur. Kanserlerde ise gerekli cerrahi tedavi yapılır. Operasyon yapılamayan vakalarda ise ağrı tedavisi uygulanır.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Makat Ağrısı Neden Olur ?

Makat ağrısına neden olan çok çeşitli hastalıklar vardır.

  1. Makat Çatlağı (Anal Fissür): Kronik kabızlık sonucu oluşan bir durumdur. Dışkılama sırasında ve sonrasında gelişen bazen saatlerce süren bir ağrı, yanma olur. Bu ağrı cam keser gibi çok şiddetlidir. Çatlaklar anüs arka duvarında görülür. Hamilelerde de sıktır. Kabızlıktan kaçınmak, sebze ve meyvelerin bol miktarda tüketilmesi tedaviye yardımcıdır. Tedavi olarak oturma banyoları, nitrogliserinli kremler, diltiazem tedavisi ve botox kullanılabilir. Sonuç alınamayan vakalarda LİS ameliyatı yapılır.
  2. Hemoroid (Basur): Hemoroidler de ana belirti kanamadır. Fakat hemoroidinviçinde kanın pıhtılaşması ile gelişen tromboze hemoroid vakalarında ağrı şiddetlidir. İlk 48 saat içinde pıhtının boşaltılması ile ağrı ortadan kalkar.
  3. Proktalgia Fugax: Nedeni bilinmemektedir. Anüste kramp tarzında azami 20 dakika süren bir ağrı oluşur. Bu ağrı 20 dakikadan daha uzun olursa levator ani sendromundan bahsedilir. Ağrı belirgin bir uyaran olmadan oluşur. Ataklar yılda 5-6 kez olur. Ataklar arasında ağrı yoktur. Ağrı gece uykudan uyandırabilir. Ağrı
  4. sırasında erkeklerde sertleşme (ereksiyon) olabilir. Ağrı cinsel temas sırasında da olabilir.
  5. Makat Apsesi: Anüsün kayganlığını sağlayan bezlerin iltihaplanması sonucu oluşur. Salgı yapan kanalların tıkanması sonucu geride biriken sıvı apseleşir. Çok şiddetli ağrısı vardır. Oturmak, dışkılamak çok ağrılıdır. Apsenin en kısa zamanda cerrahi olarak drene edilmesi gerekir. Drene edilmeyen vakalarda apse en kolay yerden açılarak fistüllerin oluşmasına yol açar.
  6. Anismus: Anüs bölgesindeki kasların uygun çalışmaması durumudur. Normalde dışkılama sırasında dışkı ve gazı tutan kasların gevşemesi gerekir. Anismus da zorlu dışkılama olur. Dışkının anüsten dışarı çıkarılması çok zorlaşmıştır. Tedavi de botox enjeksiyonlarının yararı çoktur.
  7. Makat Siğili: HPV virüsünün yaptığı bir enfeksiyondur. Makat ve genital bölgede kondilomlarla karakterizedir. Ana belirtisi kaşıntı ve gözle görülen siğillerdir. Zaman zaman ağrılara da neden olabilir. Tedavide siğiller elektrokoter veya radyo frekansla tek tek yakılır.
  8. Makat Yolu İle Cinsel Temas (Anal Seks): Zorlama sonucu anal bölgede fissürler oluşur. Bu fissürler atipik yerlerde olabilir. İlişki sırasında veya sonrasında şiddetli ağrıya neden olurlar. Bu vakalarda ilişkiyi kesmek gerekir.
  9. Anal Hematom: Anüs bölgesindeki damarların zorlu bir dışkılama veya kronik kabızlık sonucu yırtılarak cilt altına kanaması ile ortaya çıkar. Oluşan hematom cerrahi olarak boşaltılırsa ağrı geçer.

Bunun dışında makat kanserleri, fistüller, proktit (rektum iltihabı), crohn hastalığı, ülseratif colit, herpes enfeksiyonu, taşlaşmış dışkı ağrıya neden olabilir.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Makat Ağrısı Tedavi Yöntemleri

Makat hastalıklarının oluşumunda en belli başlı faktör kronik kabızlıktır. Makat ağrısı çok rahatsızlık verici bir durumdur ama çoğu zaman basit bir sorundan kaynaklanmaktadır. İlk yapılacak işlem kabızlığın ortadan kaldırılması olmalıdır.

Makat ağrısına yol açan nedenlerin tedavileri şu şekilde olmaktadır: Öncelikle kabızlık ortadan kaldırılmalıdır. Bunun için bol posa bırakan lifli sebze ve meyve alınmalıdır. Günlük 3 öğünün bir öğününde mutlaka sebze yemeklerine ağırlık verilmelidir. Hasta günde en az 3 litre su içmelidir. Bu önlemlerle kabızlık çözülmezse laksatif ilaç kullanılabilir. Hastalar tuvalet ihtiyacını bekletmemelidir. Bekledikçe dışkının su içeriği azalmakta ve katılaşmaktadır. Katı dışkıyı çıkarmak için hasta daha fazla ıkınmak zorunda kalmaktadır. Lifli beslenebilmek için tahıl, meyve ve sebze bol tüketilmelidir. Taharetlenirken nemli tuvalet kâğıtları kullanılmalıdır. Silerek değil anüse ufak dokunuşlar yaparak temizlik yapılmalıdır.

Tromboze hemoroidler de ilk 48 saat içinde trombüs cerrahi olarak çıkarılırsa hasta rahatlar. 48 saatin üzerinde zaman geçmişse ağrı gitgide azalır. Bu sırada hastalar 10 dakikayı geçmeyecek şekilde ılık suda oturma banyoları yapmalıdır. Suyun cildi yakmayacak düzeyde sıcak olmasına dikkat edilmelidir.

Anal fissürlerde de oturma banyoları etkilidir. Nitrogliserinli merhemlerin yararı olur. Fakat bunlar baş ağrısı, tansiyon düşüklüğüne neden olabilir. Dikkatli olmalıdır. Kronik düzelmeyen vakalarda spazmı ortadan kaldırmak için botox enjeksiyonları yapılır. 100 Ü botox internal sfinkter içine uygulanır. Spazm ortadan kalkınca ağrı azalır. Fissür iyileşme sürecine girer. Buna rağmen düzelmeyen vakalarda LİS ameliyatı yapılır.

Anal apselerde ağrıyı ortadan kaldırmanın tek yolu cerrahi drenajdır. Drenaj ne kadar erken yapılırsa o kadar iyidir. Çünkü uzun süre kalan apseler kendiliğinden açılırsa fistüllere neden olmaktadır. Fistüller oluşursa tedavileri zor ve nüks oranları fazladır.

Anismusta makat kaslarının düzensiz çalışmasına bağlı ağrı vardır. Ağrı günün herhangi bir saatinde, sıklıkla dışkılamadan sonra oluşur. Anüste gözle herhangi bir patolojiye rastlanmaz. Kısa süren kasılmalarda herhangi bir tedavi mümkün değildir. 20 dakikayı geçen kasılmalarda levator ani sendromundan bahsedilir. Bunlarda da sıcak suda oturma banyoları yararlıdır. Oturma banyosu sırasında anüs kaslarına masaj yapılır. Hastaya ağrı kesici ilaçlar verilir. Bunlarda en iyi çözüm botox enjeksiyonlarıdır. Botox tedavisi ile sinerji tekrar sağlanmaktadır. Elektrogalvanik stimülasyon verilebilir.

Anal hematomda aniden ortaya çıkar. Şiddetli bir ağrı vardır. Basınca bağlı anüs çevresindeki damarlarda yırtılma ve kanama olmuştur. Bunlarda da tedavi biran önce oluşmuş olan hematomun cerrahi olarak boşaltılmasıdır. Hematom boşaltılınca hasta çok rahatlar.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Makat Ağrısından Tamamen Nasıl Kurtulunur ?

Makat ağrısı makat hastalıklarının en erken belirtilerinden biridir. Basit bir ağrı kesici ile ağrıyı gidermeye kalkışmak yerine ağrının kaynağını bulmak önemlidir. Teşhis konulduktan sonra nedene yönelik yöntemlerle ağrıyı giderme yoluna gidilmelidir. Makat ağrısına neden olan hastalıklar yapılacak bir proktolojik muayene ile %100 teşhis edilir. Gözle bakılarak, elle tuşe yapılarak ve anoskop ile muayene edilerek doğru tanıya varılır.

Makatta ağrı yapan hastalıkların başında anal fissürler gelir. Dışkılama sonucu şiddetli yanma ve ağrı oluşur. Tromboze hemoroidde de ağrı oluşur. Hemoroid memesi içinde pıhtı oluşmuştur. Bu pıhtı şiddetli ağrıya neden olur. Buna benzer bir ağrıda anal hematomda görülür. Cilt altına kanama olmuş ve bu kan cilt altında pıhtılaşmıştır. Bir diğer ağrı kaynağı anal apselerdir. Bununda dayanılması zor bir ağrısı vardır. Anal fistül kondilom ve makat kanserinden çok fazla ağrı olmaz. Bunlarda fistüllerde akıntılar, kondilomlarda kitle ve kaşıntılar, makat kanserinde sert, ağrısız şişlik ön plandadır. Bir diğer ağrı yapan patoloji kıl dönmesi apseleridir.

Bu hastalıkların hepsinde gözle, elle ve anoskopik muayene ile teşhis konabilir. Çok büyük bir kısmında laboratuvar veya radyolojik tetkik gerekmez. Bu kadar kolay teşhis varken hekime gitmemek ağrıyı çekmek, hastalığın ilerlemesine neden olmak hastanın kendine eziyetidir. Muayeneler için proktoloji uzmanına başvurulmalıdır.

Teşhisten sonra ağrıyı gidermek için çeşitli yöntemlere başvurulur.

  1. Oturma banyosu: Ağrının en önemli nedeni anüs çevresinde bulunan ve sfinkter denen adelelerin kasılması, spazmıdır. Sıcak su banyoları anüs kaslarındaki spazmı çözer. Ağrıyı ortadan kaldırmada iyi bir yöntemdir. Özellikle ilaç kullanımının ve tedavi olanaklarının kısıtlı olduğu hamilelerde, süt veren annelerde ileri derecede yaşlı olanlarda, tedaviyi kaldıramayacak hastalarda sık başvurulan bir çözümdür. Oturma banyolarının suyu çok sıcak olmamalıdır. Tercihen 40-45 derece civarında olmak ve 10 dakikayı geçmemelidir. Günde 2 kez yapılması yeterlidir. Anal fissürlerde bu oturma banyosunun sayısı arttırılabilir. Oturma banyoları anal apselerde yapılmamalıdır. İltihabı arttırır. Apsenin çoğalmasına yol açar. Kondilomlarda da nemli bir ortam oluşturarak hastalığın çoğalmasına yol açabilir. Fakat hemoroid ve fissürlerde yararlıdır.

İlaç tedavisi olarak ağrı kesici, ödem çözücü pomadlar kullanılabilir. Ağrı kesiciler anal veya enjektable olarak da kullanılabilir. Bu arada damar dolaşımını etkileyen falvonoid grubu ilaçlar verilebilir. Anal fissürlerde akut vakalarda spazm çözücü nitrogliserin içeren pomadlar kullanılabilir. Fakat bunların baş ağrısı, tansiyon düşürücü yan etkileri olduğu unutulmamalıdır.

 

Bu arada hastanın kabızlığını ortadan kaldırmak için posa bırakan diyet verilmeli, günde en az 3 litre su içmesi önerilmelidir. Hastalığın teşhisinden sonra çeşitli ofis tedavileri (lazer, lastik bantla boğma) yapılabilir. Apse boşaltılır. Anal hematom boşaltılır. Fissürde botox yapılır.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Makat Hastalıkları İçin Hangi Doktora Gidilir ?

Makat hastalıkları toplumu çok etkileyen hemen hemen insan popülasyonunun yarısında görülen bir sağlık sorunudur. Milyonlarca insan bu durumdan muzdariptir. Ergenlik döneminde başlayan risk yaşın ilerlemesi ile giderek artmaktadır. Utanma duygusu nedeniyle hekime geç gidilmesi olayın kronikleşmesine yol açmaktadır. Kadınlarda hemoroid, anal fissür, dermatitler, erkeklerde sinüs pilonidalis, hemoroid, anal hematom en sık görülen anal bölge hastalıklarıdır.

Anal bölge hastalıklarının oluşumunda temel sorun, genelde fazla ciddiye alınmayan kabızlık veya tam tersi ishal sorunudur. Anal bölgede görülen ağrı, kanama, kaşıntı, iltihap, şişlik, akıntı ve kötü koku gibi durumlar olması durumunda hasta vakit kaybetmeden bir proktoloğa başvurması gerekir. Hastalar kadınsa kadın doğuma, erkekse dahiliye kliniklerine yanlışlıkla başvurmaktadırlar. Anal bölge hastalıklarında bu hatalı bir tercih olup doğru seçim genel cerrahi ve bulunabilirse proktoloji olmalıdır. Proktoloji genel cerrahinin anal bölge hastalıkları ile ilgilenen bölümüdür. Proktoloji alanında ihtisas yapan hekimler genel cerrahinin yanı sıra uzmanlık eğitimi süreci veya sonrasında anal bölge hastalıkları ile özel olarak ilgilenerek eğitim almaktadırlar.

Op. Dr. Altan Karan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi kliniğinde ihtisasını yaparken aynı zamanda proktoloji alanında da eğitim almıştır. 37 yıllık bir proktoloji tecrübesi vardır. Muayenehanesinde hastaların muayenesinden ücret almamaktadır. Kıl dönmesi, hemoroid, makat çatlağı, fistül, makat siğili hastalıklarında ofis tedavileri yapmaktadır. SGK’lı hastalara yapılan tedavilerde indirim uygulanmaktadır.

Kıl dönmesi vakalarında uygulanan mikrosinüsektomi tekniği 10 dakikada lokal anestezi altında yapılmakta, hasta aynı gün işinin başına dönebilmektedir. Tecrübeli ellerde ve uygun vakalarda nüksü en az olan yöntemdir.

Hemoroid vakalarında çeşitli ofis tedavileri uygulanmaktadır. Bunlar lazerle tedavi, band ligasyon veya THD adlı yöntemlerdir. Bunlar anal bölgenin ağrısız yerinde yapıldığından hasta ağrı duymaz. Ertesi günü işinin başına dönebilir.

Anal fissür vakalarında amaç anal spazmın ortadan kaldırılmasıdır. Bu amaçla muayenehanede botox tedavisi yapılmaktadır. 100 Ü botox internal sfinkter denen anüsün en içindeki kas içine enjekte edilmektedir. %90-95 oranında başarılı olunmaktadır.

Komplike fistüllerde lazerle fistülopeksi uygulanmaktadır. Bu ameliyatta ayrıca internal delik kapatılmaktadır.

Muayeneler diz-dirsek pozisyonu veren özel proktoloji masasında yapılır. Anal muayene 3 farklı aşamadan oluşur. Gözle, elle ve anoskopik muayene yapılır. Gerekli teşhis konduktan sonra tedavi için hasta bilgilendirilir ve tedavi ücretleri söylenir.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Makat Ağrısı Nedir ?

Makat ağrısı dışkılama sonrası gelişen kişiye göre değişmek üzere bazen saatlerce süren bıçak saplanır veya cam keser gibi olabilen bir ağrı çeşididir. Kişiyi canından bezdirir. Makat ağrısına neden olan hastalıklara göre şiddeti ve tipi değişkenlik gösterebilir.

  1. Basur (hemoroid): Makat ağrısının sık rastlanan nedenlerinden biridir. Genellikle hafif ağrı ve kaşıntıya neden olur. Fakat tromboze hemoroid dediğimiz içinde pıhtı oluşmuş vakalarda ağrı şiddetlidir. Uzun süreli ishal veya kabızlık, tuvalette uzun süre oturmak, hamilelik, uzun süre hareketsiz şekilde oturmak, ağır kaldırmak trombüs olasılığını arttırmaktadır.
  2. Makat çatlakları (fissür): Makat bölgesinde ki en keskin ağrıyı yapan patolojidir. Makat bölgesinde oluşan yırtık ve çatlaklar bıçakla kesilmiş gibi keskin bir ağrıya neden olur. Bu ağrı ve yanma kişiden kişiye değişmek üzere dakikalarca ve hatta saatlerce sürebilir. Sonra şiddeti azalır. Büyük tuvaleti yapmak çatlak zemininin tahrişine ve ağrının yeniden oluşmasına yol açar. Kabızlık veya ishal, fazla ıkınmak, hamilelik veya yeni doğum yapmış olmak, çeşitli iltihabi bağırsak hastalıkları (crohn gibi) fissür oluşumuna neden olabilir.
  3. Anal apseler: Anüsün kayganlığını sağlayan bezlerde oluşan bir enfeksiyon sonucu gelişirler. Bu bezlerin salgı kanalları tıkanırsa geride biriken sıvıdaki enfeksiyon daha sonra apseleşir. Anüsde oluşabilen içi iltihap dolu apseler şiddetli makat ağrısına neden olur. Ağrı gün geçtikçe şiddetlenir. Apse kendiliğinden boşalmadıkça veya drene edilmedikçe ağrı geçmez. Eğer bu apseler kendiliğinden boşalırsa fistül denilen iltihaplı kanallara neden olurlar. Bu durum bağışıklık sistemi bozuk kişilerde daha çok görülür.
  4. Adele spazmları: Anüs civarındaki kasların kasılması sonucu oluşan bir durumdur. Proctalgia fugax denilen bu durumda anüs civarındaki kaslar çok kısa süreli şiddetli kasılmalar nedeniyle makat ağrısına neden olurlar. Levator ani sendromu denilen başka bir durumda ise yukarıdaki kas grupları daha uzun süreli olarak kasılırlar. Ağrı künt bir ağrıdır ve derinde hissedilir. Ağrı oturmakla şiddetlenir. Ağrı aralıklı olarak yenileyebilir.

Bunların dışında crohn hastalığı gibi iltihabi bağırsak hastalıklarında zaman zaman oluşan enfeksiyonlara bağlı ağrılar duyulabilir. Ayrıca bu bölgenin mantar enfeksiyonları, idrar yolu veya prostat iltihapları ağrı oluşturabilir. Bel, kalça veya kuyruk sokumu kemiklerindeki romatizmal hastalıklar, bu bölgenin travmaları, bu kemiklerin tümöral hastalıkları yine çeşitli derecelerde ağrılara neden olurlar.

Ağrı tedavisinde neden olan etkenin tedavisi gerekir. Öncelikle kabızlık ortadan kaldırılmalıdır. Kabızlık hemoroid ve fissür ağrılarının en büyük nedenidir. Kabızlıktan kurtulmak için kişi bol lifli beslenmeli, günde en az 3 litre su içmelidir. Hasta tuvalet ihtiyacını bekletmemelidir. Nemli tuvalet kâğıdı kullanmalıdır. Apseli vakalarda vakit kaybetmeden cerrahi drenaj yapılmalıdır. Tromboze hemoroid vakalarında lokal anestezi ile yapılacak bir trombektomi ağrının düzelmesini sağlayacaktır. Adele spazmına bağlı ağrılarda botox tedavisi yararlı olmaktadır.

 

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

 

Devamını Oku

Makat Ağrısı Nasıl Geçer ?

Anüs bölgesi hastalıklarında ağrı, kaşıntı kanama gibi yakınmalar en başta görülen belirtilerdir. Bunların içinde ağrı hastayı çok fazla rahatsız ettiği için öncelikle ciddiye alınır. Bir çok hastalığın belirtisi olan ağrılarda mutlaka buna sebep olan hastalığın araştırılması gerekir. Makat ağrısına şu hastalıklar neden olmaktadır:

  1. Anal hematom (makatda pıhtı toplanması): Makat ağrılarının en önemli nedenidir. Oluşumunda en büyük neden anal bölgedeki artmış olan basınçtır. Buna da yol açan kronik kabızlıktır. Kabız insanların en sık yaptığı hatalardan biri tuvalette uzun süre kalarak sürekli ıkınmaktır. Ikınma anüs bölgesinde yer alan damarların patlayarak cilt altına kan sızmasına yol açar. Bu kanama bir süre sonra pıhtılaşarak anal hematom oluşturur. Anal bölgede mor bir şişlik ve şiddetli bir ağrı vardır. Ağrıdan kurtulmanın yolu bu hematomun cerrahi olarak boşaltılmasıdır. Oldukça basit bir yöntemle lokal anestezi altında 1 cm’lik bir kesi yapılır ve pıhtı boşaltılır. Hematom çıkınca hasta rahatlar. Bu işlemden sonra hastaya oturma banyoları verilir. Kabızlığı ortadan kaldırıcı önerilerde bulunulur.
  2. Tromboze hemoroid ( basur memesinin boğulması): Hemoroid toplumda en çok görülen anal bölge hastalığıdır. Yine kronik kabızlık ve buna bağlı ıkınma ile alakalıdır. Hemoroidde ağrı pek olmaz veya hastayı rahatsız etmez. Fakat 3.ve 4.derece hemoroidlerde ortaya çıkan meme dışkılama sırasında makat kasları arasında sıkışabilir. Bunun sonucu kan dolaşımı bozularak boğulur. Bu durumda hasta çok şiddetli ağrı hisseder. Çok acil vakalarda yapılacak cerrahi girişim hastanın ağrısını dindirir. Bu yapılmazsa hastaya oturma banyoları ve ağrı kesiciler verilir. En kısa zamanda tedavi olması önerilir.
  3. Anal fissür ( makat çatlağı): Bununda nedeni kronik kabızlık veya tam tersi ishal ataklarıdır. Anüs arka duvarında diklemesine bir çatlak oluşur. Burası iyileşmesi zor bir bölge olduğundan oluşan yırtıklar kronikleşmektedir. Dışkılama sırasında dışkının çatlağa temas etmesi nedeniyle hasta ağrı ve yanma duyar. Bu duyum sanki cam ile çiziyormuş diye tanımlanır. Akut vakalar her yaşta görülebilir. Genellikle 2-3 hafta içinde düzelir. Bu süre zarfında oturma banyoları, anestejik madde içeren merhemler kullanılabilir. Fakat en önemlisi kabızlığın ortadan kaldırılmasıdır. Bu dönemde nitrogliserin içeren rektoderm adlı merhemlerde verilebilir. Olay 3 haftayı geçerse olay kronikleşmiştir. Bunun tedavisinde amaç anüsteki spazmı ortadan kaldırmaktır. Bu amaçla botox tedavisi yapılabilir. Ofis tedavilerinin yarar sağlamadığı vakalarda LİS ameliyatı yapılır.
  4. Anal apse: Makatda ağrıya neden olan diğer bir sunumdur. Ağrı gittikçe artar. Erken cerrahi drenaj esastır. Apse drene edildiği anda ağrı dramatik olarak kaybolur. Tedavi edilmeyen apselerin en büyük komplikasyonu anal fistüllerdir. Fistül geliştikten sonra tedavisi zordur.

Makat ağrılarında ağrıyı hafifletmek veya ortadan kaldırmak için öncelikle ağrı nedeni bulunmalıdır. Bu süreçte hastalara oturma banyoları önerilir. Oturma banyoları doğal bir ağrı kesicidir. Özellikle ilaç kullanması sakıncalı hamilelerde çok yararlıdır. Hastaların biran önce bir proktoloğa gidip gerekli tedaviyi olması gerekir.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku
Hemen Ara
Yol Tarifi